抜歯矯正は口元が引っ込みすぎる？原因や対処方法とともに解説！

・出っ歯の矯正
出っ歯とは、上顎前突（じょうがくぜんとつ）とも呼ばれる歯並びで、上の前歯や顎の骨が前方に出ているのが特徴です。文字通り前に突出している歯を後方へと引き下げるため、抜歯矯正では口元が引っ込みすぎるリスクも大きくなります。また、出っ歯は日本人に多い歯並び・噛み合わせの異常であることから、口元が引っ込みすぎる症状に悩まされる人も必然的に多くなっています。

・上下顎前突の矯正
上下顎前突とは、上下の前歯や顎の骨が前方に出ている歯並びです。いわゆる口ゴボの原因となる歯並びの異常で、口元の突出感が極めて大きいのが特徴です。上下顎前突を抜歯矯正で治療した場合は、上下の前歯を後方へと下げることから、上顎前突以上に口元が引っ込みすぎるリスクも高くなります。

・歯の移動距離が大きい
矯正治療における便宜抜歯（べんぎばっし）では、前から4番目か5番目の小臼歯が対象となります。出っ歯や上下顎前突の矯正なら前歯部にスペースを作り出したいので、多くのケースで前から4番目の第一小臼歯を左右で2本、場合によっては上下で合計4本抜き取るのです。それだけたくさんの歯を抜いたら、前歯を後方に下げる距離も大きくなるため、口元が引っ込みすぎる症状が現れても何らおかしくはありません。だからといって無理に非抜歯で矯正をすると、出っ歯や口ゴボの症状が治らなかったり、後戻りしやすくなったりするため注意が必要です。

・Eラインの基準の違い
口元が引っ込みすぎているかどうかは、Eラインを見ることである程度判断できます。ただし、このEラインはアメリカ人を前提にして提唱された指標であり、鼻が低くて顔面の凹凸の少ない日本人には、適していない面もあることを忘れてはいけません。実際、日本人の理想的な横顔は、口唇がEラインと同じかやや内側に位置している状態といわれています。また、その基準でさえも個々人の顔立ちなどによって変化するため、絶対的な指標となるわけではないのです。

・気にしすぎている
抜歯矯正によって顔の輪郭に大きな変化が現れると、始めは戸惑うかもしれません。口元が引っ込みすぎてしまったと気にしすぎてしまうこともあるでしょう。けれども矯正が終わってからしばらくすると、治療によって得られた変化が良いものに感じられるようになるケースも極めて多いです。

• 出っ歯
• 上下顎前突
• 八重歯
• ガタガタ（叢生）
• アゴが小さい

出っ歯と上下顎前突は上段でも解説した通りで、八重歯や叢生もスペースの不足が根本的な原因となっているため、抜歯矯正によって歯の大きな移動が起こって口元が引っ込みすぎるリスクが高いです。アゴが小さい場合も歯を並べるためのスペースが絶対的に不足していることから、抜歯を伴う歯列矯正によって顔の輪郭に大きな変化が現れやすいといえるでしょう。

・相談しやすい歯科医院を選ぶ
矯正歯科のドクターは、基本的に自分が正しいと思う方法で治療計画を立てます。その際、口元が引っ込みすぎるという症状をともなったとしても、抜歯をしてしっかり治すのが正しいと判断するケースは少なくないのです。そんな時に顔貌の変化を最小限に抑えられる方法を気軽に相談できる歯科医院なら、口元が引っ込みすぎるという症状も予防しやすくなります。

・しっかり検査してくれる歯科医院を選ぶ
歯列矯正を成功させるためには、事前の検査をしっかり行わなければなりません。検査の精度が低いと、計画通りに歯が動かず、口元が引っ込みすぎるという症状が出やすくなるかもしれません。ですから、矯正をする歯科医院を選ぶ際には、まず検査を精密に行ってくれる点を最優先に考えましょう。

・理想の歯並びをドクターとしっかりすり合わせる
軽度の虫歯治療であれば、すべてをドクターに委ねても大きなトラブルが生じることはまずありませんが、歯列矯正となると話は変わります。歯並びに対する考え方や価値観というのは人によって大きく異なるため、ドクターに丸投げするのはリスクが高いです。その結果、口元が引っ込みすぎるという症状で後悔してしまった方は数多くいらっしゃることでしょう。ですから、歯列矯正を検討する際には必ずドクターと理想の歯並びについてしっかりすり合わせておくことが何より重要となります。口元が引っ込みすぎるという症状を回避したいのであれば、その旨を事前に伝えておきましょう。

・セカンドオピニオンを活用する
歯列矯正は、ドクターの知識や経験、技術によって得られる効果が違います。同じように検査をしても、立案される治療計画にも大きな違いが見られるのです。そこでもしも抜歯矯正によって口元が引っ込みすぎる症状が回避できないと診断された場合は、他のドクターにセカンドオピニオンを求めるのもひとつの選択といえます。別の歯科医院であれば、抜歯を回避した上で現在の症状を改善できるかもしれないからです。

・ほうれい線が濃くなる
鼻翼と口角を結ぶシワであるほうれい線が濃くなります。その結果、老けた印象を与えてしまうこともあるでしょう。

・面長に見える
下顔面（かがんめん）の形や長さによっては、抜歯矯正によって面長に見えるようになる場合もあります。

・あごがしゃくれたように見える
これは出っ歯を抜歯矯正で治した場合に起こりやすい症状です。上の前歯の部分だけ引っ込みすぎることで、下顎前突のような症状が強調され、あごがしゃくれたように見えるのです。

・噛み合わせがむしろ悪化する
歯列矯正で抜歯を行ったからといって、必ず噛み合わせまで正常化できるとは限りません。もともとの歯並び・噛み合わせの状態によっては、治療前よりも噛み合わせが悪くなることすらあります。そうしたトラブルは、精密な検査・診断を実施して、適切な治療計画を立案することで防げます。